Opis struktury
- Kręg lędźwiowy L5 jest największym i najniżej położonym kręgiem lędźwiowym. Tworzy przejście lędźwiowo-krzyżowe i przenosi znaczne obciążenia ścinające na kość krzyżową.
- Typ kości
- Kość różnokształtna
- Region
- Brzuch i lędźwie
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość różnokształtna
Punkty kostne i struktura
- Ma duży trzon, szerokie nasady łuku, krótki wyrostek kolczysty, masywne wyrostki poprzeczne oraz wyrostki stawowe. Część międzywyrostkowa leży między górnymi i dolnymi powierzchniami stawowymi.
Powierzchnie stawowe
- Górne powierzchnie stawowe łączą się z L4, a dolne z powierzchniami stawowymi kości krzyżowej. Trzon L5 łączy się z L4 i S1 przez krążki. przestrzeń L5-S1 ma wyraźne nachylenie.
Przyczepy mięśniowe
- Do wyrostków przyczepiają się mięśnie wielodzielne, prostowniki grzbietu, lędźwiowe i krótkie mięśnie segmentalne. Więzadła biodrowo-lędźwiowe łączą wyrostki poprzeczne L5 z miednicą i ograniczają nadmierne przemieszczenie.
Unerwienie i unaczynienie
- W otworach międzykręgowych współtworzonych przez nasady kręgu L5 i kręgów sąsiednich przebiegają nerwy rdzeniowe oraz naczynia korzeniowe. Bliskie sąsiedztwo korzenia L5, mięśnia lędźwiowego większego i struktur przejścia lędźwiowo-krzyżowego ma znaczenie przy bólu promieniującym i objawach neurologicznych.
Palpacja diagnostyczna
- Wyrostek kolczysty L5 leży głęboko między L4 a kością krzyżową i może być trudny do odróżnienia. Palpacja jest orientacyjna i powinna być łączona z badaniem ruchu, obciążania oraz układu nerwowego.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- L5-S1 przenosi ciężar tułowia na nachyloną kość krzyżową. Segment uczestniczy w zgięciu i wyproście, a orientacja stawów i więzadeł przeciwdziała nadmiernemu ślizgowi ku przodowi.
info Kliniczna interpretacja
- Ból dolnego odcinka pleców nie powinien być automatycznie określany jako problem L5-S1 na podstawie lokalizacji. Ocenia się funkcję neurologiczną, tolerancję obciążenia, biodra i stawy krzyżowo-biodrowe.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 3
Powiązane stawy 6
Powiązane mięśnie 11
Powiązane nerwy 8
Powiązane naczynia 4
Testy kliniczne 32
stethoscope
Test niestabilności w leżeniu przodem
stethoscope
Test niestabilności w leżeniu przodem interpretowany w kontekście całego badania
stethoscope
Test prowokacji przeskakiwania przedniej części biodra
stethoscope
Test rozciągowy nerwu udowego
stethoscope
Wyprost ramienia przeciw oporowi
Pokaż więcej (27)
stethoscope
Test czynnego zgięcia i wyprostu tułowia
stethoscope
Odruch kolanowy
stethoscope
Odruch przywodzicieli
stethoscope
Palpacja tylnego fałdu pachowego
stethoscope
Ocena siły mięśni głębokich grzbietu
stethoscope
Ocena uniesienia ramienia z kontrolą ustawienia żeber i odcinka lędźwiowego
stethoscope
Ocena wzorca zawiasu biodrowego
stethoscope
Ocena chodu
stethoscope
Ocena czucia skóry lędźwi i górnej części pośladka
stethoscope
Ocena czynnego zgięcia i wyprostu kręgosłupa
stethoscope
Badanie nerwu zasłonowego
stethoscope
Badanie neurologiczne kończyn dolnych
stethoscope
Badanie neurologiczne odcinka lędźwiowego i splotu lędźwiowego
stethoscope
Badanie zakresu i testy prowokacyjne stawu biodrowego
stethoscope
Badanie zakresu stawu biodrowego
stethoscope
Chód i wstawanie z krzesła
stethoscope
Badanie miotomów L1-L4
stethoscope
Badanie czucia przedniej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej goleni
stethoscope
Badanie dermatomów L1-L4
stethoscope
Badanie korzeni L2-L4
stethoscope
Test Thomasa
stethoscope
Test Mathiassa
stethoscope
Test Schobera
stethoscope
Test kontroli odcinka lędźwiowego w ruchu kończyn
stethoscope
Test palpacji segmentalnej P-A odcinka lędźwiowego
Powiązane patologie 13
healing
Dysfunkcja stawów międzywyrostkowych odcinka lędźwiowego
healing
Zaburzenie stabilizacji lędźwiowo-miednicznej
healing
Krwiak mięśnia biodrowo-lędźwiowego z uciskiem nerwu
healing
Krwiak zaotrzewnowy z uciskiem splotu
healing
Neuropatia nerwu udowego
Pokaż więcej (8)
healing
Neuropatia nerwu zasłonowego
healing
Neuropatia nerwów pośladkowych górnych skórnych
healing
Plexopatia lędźwiowa
healing
Radikulopatia L2-L4
healing
Radikulopatia lędźwiowa
healing
Uszkodzenie gałęzi grzbietowej nerwu lędźwiowego
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy lub porodzie
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach