Opis struktury
- Mostek jest płaską kością przedniej ściany klatki piersiowej, łączącą obojczyki i chrząstki żeber prawdziwych. Rękojeść, trzon i wyrostek mieczykowaty tworzą przednią podporę klatki oraz punkty orientacyjne badania.
- Typ kości
- Kość płaska
- Region
- Klatka piersiowa
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość płaska
Punkty kostne i struktura
- Do głównych punktów orientacyjnych należą wcięcie szyjne, wcięcia obojczykowe, kąt mostka, trzon, wcięcia żebrowe i wyrostek mieczykowaty. Kąt mostka wyznacza połączenie rękojeści z trzonem i poziom przyczepu chrząstki II żebra.
Powierzchnie stawowe
- Wcięcia obojczykowe tworzą stawy mostkowo-obojczykowe. Rękojeść i trzon łączą się w spojeniu rękojeści mostka, którego wyniosłość tworzy kąt mostka. niżej znajduje się spojenie mieczykowo-mostkowe. Wcięcia żebrowe łączą mostek z chrząstkami żeber prawdziwych.
Przyczepy mięśniowe
- Do rękojeści i trzonu przyczepiają się mięśnie piersiowy większy, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, mostkowo-gnykowy i mostkowo-tarczowy. Powierzchnia tylna oraz wyrostek mieczykowaty wiążą się z mięśniem poprzecznym klatki piersiowej, przeponą i mięśniem prostym brzucha.
Unerwienie i unaczynienie
- Naczynia piersiowe wewnętrzne biegną po wewnętrznej stronie przedniej ściany klatki, kilka centymetrów od brzegu mostka. Uraz lub głęboki ucisk należy interpretować ostrożnie ze względu na narządy śródpiersia położone ku tyłowi.
Palpacja diagnostyczna
- Od wcięcia szyjnego można przejść przez rękojeść i kąt mostka na trzon, zachowując lekki nacisk. Wyrostka mieczykowatego nie należy głęboko kompresować. ból z dusznością, omdleniem lub objawami krążeniowymi nie jest wskazaniem do dalszej prowokacji palpacyjnej.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Mostek stanowi przedni element pierścienia klatki piersiowej. Ruchy żeber i chrząstek względem mostka uczestniczą w zmianach wymiarów klatki podczas oddychania, a stawy mostkowo-obojczykowe przekazują siły z obręczy barkowej.
info Kliniczna interpretacja
- Bolesność mostka i połączeń żebrowych należy różnicować z dolegliwościami mięśni, skóry oraz przyczynami sercowo-płucnymi i innymi pozamięśniowo-szkieletowymi. Kąt mostka jest przydatnym punktem do odnalezienia II żebra i liczenia kolejnych przestrzeni międzyżebrowych.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 8
Powiązane stawy 3
Powiązane mięśnie 8
Powiązane nerwy 12
Powiązane naczynia 5
Testy kliniczne 26
stethoscope
Zdjęcie klatki piersiowej
stethoscope
Ultrasonograficzna ocena ruchu przepony
stethoscope
Pomiar ruchu dolnych żeber
stethoscope
Pomiary czynności oddechowej w pozycji siedzącej i leżącej
stethoscope
Przywodzenie poziome ramienia przeciw oporowi
Pokaż więcej (21)
stethoscope
Przywodzenie ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Próby prowokacyjne górnego otworu klatki piersiowej interpretowane łącznie z pełnym badaniem
stethoscope
Pełne badanie nerwu dodatkowego
stethoscope
Ocena siły zgięcia i zgięcia bocznego szyi
stethoscope
Ocena tętna oraz czucia i objawów naczyniowych
stethoscope
Ocena zaniku mięśni piersiowych
stethoscope
Obserwacja ruchu kości gnykowej podczas połykania
stethoscope
Obserwacja toru oddechowego
stethoscope
Ocena konturu i zaniku mięśnia piersiowego większego
stethoscope
Ocena mięśni podgnykowych
stethoscope
Badanie nerwów czaszkowych IX-XII przy dysfagii
stethoscope
Badanie neurologiczne kończyny górnej
stethoscope
Badanie wydolności oddechowej
stethoscope
Badanie zakresu ruchu szyi
stethoscope
Depresja i protrakcja łopatki przeciw oporowi
stethoscope
Badanie blizny pooperacyjnej
stethoscope
Badanie czucia C2-C3
stethoscope
Badanie fluoroskopowe przepony według wskazań
stethoscope
Test ruchomości przednich żeber
stethoscope
Test palpacji okolicy mostkowo-żebrowej
stethoscope
Test wydechu wymuszonego z oceną bólu przedniej ściany klatki
Powiązane patologie 14
healing
Ból mostkowo-żebrowy
healing
Ból przedniej ściany klatki piersiowej
healing
Ograniczenie ruchomości żeber
healing
Zaburzenie mechaniki oddechowej klatki piersiowej
healing
Neuropatia nerwu piersiowego bocznego
Pokaż więcej (9)
healing
Neuropatia nerwu piersiowego przyśrodkowego
healing
Neuropatia po sternotomii lub zabiegu ściany brzucha
healing
Neuropatia splotu szyjnego
healing
Radikulopatia C2-C3
healing
Uraz pęczka bocznego splotu ramiennego
healing
Uraz pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego
healing
Uszkodzenie po operacji piersi lub pachy
healing
Uszkodzenie po operacji w obrębie szyi serca lub klatki piersiowej
healing
Uszkodzenie pętli szyjnej po operacji szyi
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach