Opis struktury
- Obojczyk jest esowato wygiętą kością obręczy kończyny górnej, działającą jak rozpórka między mostkiem a łopatką. Jest jedynym kostnym połączeniem obręczy barkowej ze szkieletem osiowym.
- Typ kości
- Kość długa
- Region
- Bark i obręcz barkowa
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość długa
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to koniec mostkowy, koniec barkowy, trzon, guzek stożkowaty, kresa czworoboczna i bruzda mięśnia podobojczykowego. Dolna powierzchnia jest istotna dla więzadła kruczo-obojczykowego i stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego.
Powierzchnie stawowe
- Koniec mostkowy tworzy staw mostkowo-obojczykowy z rękojeścią mostka, a koniec barkowy tworzy staw barkowo-obojczykowy z wyrostkiem barkowym łopatki. Oba połączenia umożliwiają unoszenie, obniżanie, wysuwanie, cofanie i rotację osiową obręczy barkowej.
Przyczepy mięśniowe
- Do obojczyka przyczepiają się mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowy, piersiowy większy, naramienny, czworoboczny i podobojczykowy. Więzadło kruczo-obojczykowe oraz torebki stawów stabilizują połączenie obręczy barkowej z tułowiem.
Unerwienie i unaczynienie
- Bezpośrednio poniżej środkowej części obojczyka przebiegają splot ramienny i naczynia podobojczykowe. Po złamaniu konieczna jest ocena tętna, czucia i ruchu kończyny, a głęboki ucisk w przestrzeni podobojczykowej powinien być ostrożny.
Palpacja diagnostyczna
- Całą długość obojczyka można śledzić od końca mostkowego do barkowego, porównując ciągłość, wysokość i bolesność. W sąsiedztwie świeżego złamania nie wykonuje się silnej kompresji ze względu na leżące głębiej naczynia podobojczykowe i splot ramienny.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Obojczyk utrzymuje bark w oddaleniu od klatki piersiowej, przekazuje siły z kończyny na mostek i wykonuje ruchy unoszenia, obniżania, wysuwania, cofania oraz rotacji osiowej. Jego ruch jest sprzężony z ruchem łopatki.
info Kliniczna interpretacja
- Palpacyjnie dobrze wyczuwalny przebieg obojczyka ułatwia ocenę asymetrii obręczy barkowej, bolesności stawu mostkowo-obojczykowego i barkowo-obojczykowego oraz deformacji po złamaniu.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 3
Powiązane stawy 2
Powiązane mięśnie 7
Powiązane nerwy 8
Powiązane naczynia 7
Testy kliniczne 51
stethoscope
Zgięcie ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Testy neurodynamiczne kończyny górnej
stethoscope
Przywodzenie poziome ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Przywodzenie ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Próby prowokacyjne górnego otworu klatki piersiowej interpretowane łącznie z pełnym badaniem
Pokaż więcej (46)
stethoscope
Rotacja zewnętrzna ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Ocena odruchów z mięśnia dwugłowego ramienno-promieniowego i trójgłowego
stethoscope
Odruchy kończyny górnej
stethoscope
Odwiedzenie ramienia w początkowym zakresie przeciw oporowi
stethoscope
Pełne badanie nerwu dodatkowego
stethoscope
Ocena zaniku dołu nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego
stethoscope
Ocena zaniku mięśnia czworobocznego
stethoscope
Ocena przepony przy objawach z C3-C5
stethoscope
Ocena przepony przy podejrzeniu wariantu nerwu przeponowego
stethoscope
Ocena pęczka górnego splotu ramiennego
stethoscope
Ocena siły zgięcia i zgięcia bocznego szyi
stethoscope
Ocena tętna oraz czucia i objawów naczyniowych
stethoscope
Ocena ustawienia i rotacji łopatki
stethoscope
Elektromiografia i badanie przewodnictwa według wskazań
stethoscope
Ocena czucia nad boczną częścią ramienia
stethoscope
Ocena głębokiego zgięcia szyi
stethoscope
Ocena konturu i zaniku mięśnia piersiowego większego
stethoscope
Badanie miotomów C1-C8
stethoscope
Badanie mięśnia podobojczykowego w kontekście urazu obojczyka
stethoscope
Badanie neurologiczne kończyny górnej
stethoscope
Badanie ruchu szyi
stethoscope
Badanie siły w miotomach C5-T1
stethoscope
Badanie zakresu ruchu szyi
stethoscope
Badanie czucia C2-C3
stethoscope
Badanie czucia C2-C4
stethoscope
Badanie czucia dermatomalnego i obwodowego
stethoscope
Badanie dalszych nerwów obwodowych
stethoscope
Badanie dermatomów szyjnych
stethoscope
Badanie korzeni C5-C6
stethoscope
Objaw opóźnienia rotacji zewnętrznej
stethoscope
Test konfliktu tylnego barku
stethoscope
Test Cranka
stethoscope
Test Biceps Load II
stethoscope
Test ślizgu przedniego
stethoscope
Test obawy SLAP
stethoscope
Test obciążenia i przesunięcia barku
stethoscope
Objaw bruzdy
stethoscope
Test Scarf
stethoscope
Test ścinania stawu barkowo-obojczykowego
stethoscope
Test pustej i pełnej puszki
stethoscope
Test obawy i repozycji barku
stethoscope
Test stresowy Norwooda
stethoscope
Aktywny test kompresyjny OBriena
stethoscope
Test costoclavicular maneuver
stethoscope
Test Roosa
stethoscope
Test Adsona
Powiązane patologie 27
healing
Kostoklawikularny zespół uciskowy
healing
Przeciążenie stawu mostkowo-obojczykowego
healing
Przeciążenie stawu barkowo-obojczykowego
healing
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
healing
Neurogenny zespół górnego otworu klatki piersiowej
Pokaż więcej (22)
healing
Neuropatia nerwu dodatkowego po operacji szyi
healing
Neuropatia nerwu nadłopatkowego przy wcięciu łopatki
healing
Neuropatia nerwu piersiowego bocznego
healing
Neuropatia przy wcięciu grzebieniowo-panewkowym
healing
Neuropatia splotu szyjnego
healing
Plexopatia nowotworowa lub popromienna
healing
Plexopatia ramienna
healing
Plexopatia szyjna
healing
Porażenie okołoporodowe splotu ramiennego
healing
Radikulopatia C1-C4
healing
Radikulopatia C2-C3
healing
Uraz nerwu dodatkowego w trójkącie bocznym szyi
healing
Uraz pnia górnego splotu ramiennego
healing
Uraz pęczka bocznego splotu ramiennego
healing
Uraz splotu ramiennego
healing
Uszkodzenie nerwu podobojczykowego
healing
Uszkodzenie nerwu rdzeniowego
healing
Uszkodzenie nerwu rdzeniowego szyjnego
healing
Uszkodzenie po operacji lub złamaniu obojczyka
healing
Uszkodzenie po operacji piersi lub pachy
healing
Zespół Parsonage-Turnera
healing
Zespół otworu szyjnego
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach