Opis struktury
- Kość strzałkowa jest smukłą kością bocznej części podudzia. Przenosi niewielką część osiowego obciążenia, lecz zapewnia rozległe miejsca przyczepu oraz współtworzy kostkę boczną i połączenia piszczelowo-strzałkowe.
- Typ kości
- Kość długa
- Region
- Podudzie i stopa
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość długa
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to głowa i szyjka strzałki, trzon, brzeg międzykostny oraz kostka boczna z bruzdami dla ścięgien mięśni strzałkowych.
Powierzchnie stawowe
- Głowa strzałki łączy się z piszczelą w połączeniu piszczelowo-strzałkowym bliższym. Kostka boczna współtworzy widełki stawu skokowego oraz połączenie piszczelowo-strzałkowe dalsze.
Przyczepy mięśniowe
- Głowa stanowi przyczep mięśnia dwugłowego uda i więzadła pobocznego strzałkowego. Trzon daje początek mięśniom strzałkowym, części mięśnia płaszczkowatego oraz mięśniom przedniego i tylnego przedziału, a kostka boczna przyjmuje więzadła boczne stawu skokowego.
Unerwienie i unaczynienie
- Nerw strzałkowy wspólny owija się wokół szyjki strzałki i jest podatny na ucisk oraz uraz. Naczynia strzałkowe przebiegają głęboko w tylnej części podudzia. objawów nerwowych nie należy przypisywać wyłącznie tkliwości kości.
Palpacja diagnostyczna
- Głowę strzałki lokalizuje się poniżej bocznej szpary stawu kolanowego, unikając silnego ucisku na szyjkę, wokół której przebiega nerw strzałkowy wspólny. Kostkę boczną ocenia się razem z dalszym połączeniem piszczelowo-strzałkowym, więzadłami bocznymi i ścięgnami strzałkowymi.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Strzałka stanowi boczną część widełek stawu skokowo-goleniowego i rozległe miejsce przyczepu mięśni oraz błony międzykostnej. Niewielkie ruchy w połączeniach piszczelowo-strzałkowych towarzyszą zmianom szerokości widełek podczas ruchu stawu skokowego.
info Kliniczna interpretacja
- Tkliwość przy szyjce strzałki trzeba zestawić z siłą zgięcia grzbietowego stopy, ewersji oraz czuciem na grzbiecie stopy. Zaburzenie czucia w pierwszej przestrzeni międzypalcowej odpowiada zakresowi nerwu strzałkowego głębokiego, ale nie określa samodzielnie poziomu uszkodzenia. Ból za kostką boczną wymaga również oceny ścięgien mięśni strzałkowych.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 2
Powiązane stawy 4
Powiązane mięśnie 11
Powiązane nerwy 4
Powiązane naczynia 4
Testy kliniczne 32
stethoscope
Zgięcie kolana przeciw oporowi z oceną rotacji podudzia
stethoscope
Zgięcie palucha przeciw oporowi
stethoscope
Test Silfverskiölda
stethoscope
Test Tinela przy szyjce strzałki
stethoscope
Test Tinela w miejscu przebicia powięzi
Pokaż więcej (27)
stethoscope
Wspięcie jednonóż z obserwacją ustawienia pięty
stethoscope
Wspięcie jednonóż z ugiętym kolanem
stethoscope
Porównanie siły mięśni stopy w celu wykluczenia uszkodzenia ruchowego
stethoscope
Palpacja ścięgna za kostką przyśrodkową
stethoscope
Odwracanie stopy przeciw oporowi
stethoscope
Palpacja guza kulszowego i dystalnych przyczepów
stethoscope
Palpacja guza kulszowego i głowy kości strzałkowej
stethoscope
Ocena wysokości łuku i elastyczności tyłostopia
stethoscope
Funkcjonalna ocena biegu po spełnieniu kryteriów bezpieczeństwa
stethoscope
Objaw Tinela w przebiegu nerwu
stethoscope
Objaw zbyt wielu palców
stethoscope
Ocena odwracania stopy
stethoscope
Badanie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego i trzeszczek
stethoscope
Badanie czucia bocznego brzegu stopy
stethoscope
Badanie czucia grzbietu stopy
stethoscope
Test obciążeniowy więzadła piętowo-strzałkowego
stethoscope
Test pochylenia kości skokowej
stethoscope
Test szuflady stawu skokowego
stethoscope
Test podwichnięcia ścięgien strzałkowych
stethoscope
Test szpotawienia łokcia
stethoscope
Test szpotawienia kolana
stethoscope
Test obciążeniowy więzadła skokowo-strzałkowego przedniego
stethoscope
Test rotacji zewnętrznej Kleigera
stethoscope
Test ewersji stopy przeciw oporowi
stethoscope
Test stabilizacji bocznego brzegu stopy
stethoscope
Test Tinela przy głowie strzałki
stethoscope
Test palpacji głowy strzałki i przyczepu dwugłowego uda
Powiązane patologie 13
healing
Ból tylno-bocznej części kolana okolicy głowy strzałki
healing
Tendinopatia ścięgien strzałkowych
healing
Niestabilność funkcjonalna stawu skokowego
healing
Opadanie stopy
healing
Nerwiak pooperacyjny nerwu łydkowego
Pokaż więcej (8)
healing
Neuropatia nerwu strzałkowego powierzchownego
healing
Neuropatia nerwu strzałkowego wspólnego
healing
Neuropatia nerwu strzałkowego wspólnego przy szyjce strzałki
healing
Neuropatia nerwu łydkowego
healing
Radikulopatia L5
healing
Uszkodzenie po operacji ścięgna Achillesa lub kostki
healing
Uszkodzenie po urazie kolana
healing
Uwięźnięcie nerwu strzałkowego powierzchownego w powięzi
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach