Radikulopatia C4-C6
Radikulopatia C4–C6 wynika z podrażnienia lub uszkodzenia jednego albo kilku korzeni nerwowych. Obraz kliniczny zależy od poziomu, mechanizmu oraz stopnia zajęcia włókien czuciowych i ruchowych.
Przeglądaj struktury anatomiczne, testy kliniczne i zespoły bólowe w jednym katalogu. Ten widok zbiera wszystkie typy treści, ale pozwala zawęzić wynik do regionu, kategorii i frazy.
Przyczepy, funkcje, unerwienie i powiązania kliniczne struktur mięśniowych.
Korzenie, przebieg, czucie i konsekwencje uszkodzeń.
Typ stawu, powierzchnie stawowe, torebka, więzadła i biomechanika.
Punkty kostne, powierzchnie stawowe, położenie i znaczenie kliniczne.
Pochodzenie, gałęzie, obszary unaczynienia i połączenia anatomiczne.
Cel badania, technika wykonania, interpretacja wyniku i parametry diagnostyczne.
Objawy, red flags, różnicowanie i powiązane struktury.
Definicje pojęć z anatomii, diagnostyki, terapii i medycyny opartej na dowodach naukowych.
Wybierz obszar ciała, aby zawęzić cały atlas do powiązanych struktur, testów i patologii.
Wyszukuj po nazwie struktury, testu lub patologii. Kategorię zawężasz kartami powyżej.
Radikulopatia C4–C6 wynika z podrażnienia lub uszkodzenia jednego albo kilku korzeni nerwowych. Obraz kliniczny zależy od poziomu, mechanizmu oraz stopnia zajęcia włókien czuciowych i ruchowych.
Radikulopatia C6–C8 wynika z podrażnienia lub uszkodzenia jednego albo kilku korzeni nerwowych. Obraz kliniczny zależy od poziomu, mechanizmu oraz stopnia zajęcia włókien czuciowych i ruchowych.
Objawy wynikające z drażnienia lub kompresji korzenia nerwu szyjnego, najczęściej na tle zwężenia otworu międzykręgowego lub zmian dyskowo-zwyrodnieniowych.
Sieć z przednich gałęzi C5-T1, która rozdziela ruchowe i czuciowe unerwienie obręczy barkowej oraz niemal całej kończyny górnej. Włókna przechodzą kolejno przez korzenie, pnie, podziały przednie i tylne, pęczki oraz nerwy końcowe.
Przewlekłe zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego obejmujące krążki, połączenia uncovertebralne i stawy międzywyrostkowe, które mogą ograniczać ruch i zwężać otwory międzykręgowe.
Kompleks C1-C2 zapewnia dużą część rotacji osiowej szyi. Atlas wraz z czaszką obraca się wokół zęba kręgu obrotowego, a jego masy boczne wykonują przeciwne ślizgi: po stronie zwrotu ku tyłowi, po stronie przeciwnej ku przodowi. Więzadło poprzeczne utrzymuje ząb przy łuku przednim atlasu, ograniczając translację i zachowując stabilną oś obrotu.
Dominują zgięcie i wyprost odpowiadające ruchowi potakiwania, uzupełnione niewielkim zgięciem bocznym i bardzo małą rotacją osiową. Podczas zgięcia kłykcie potyliczne toczą się ku przodowi i ślizgają ku tyłowi po powierzchniach atlasu, a w wyproście kierunki te odwracają się. Parzysta budowa stawów zapewnia jednocześnie ruchomość i stabilne podparcie czaszki.
Wyrostki hakowate ograniczają nadmierną translację boczną trzonów i współprowadzą ruch segmentów szyjnych. Podczas zgięcia, wyprostu i zgięcia bocznego powierzchnie wykonują niewielkie ślizgi, współdziałając z krążkami i stawami międzywyrostkowymi. Połączenia te zwiększają stabilność bocznych części segmentu, jednocześnie zachowując ruch w płaszczyźnie strzałkowej.
Połączenia hakowo-kręgowe dolnego odcinka szyjnego prowadzą wzajemne ustawienie sąsiednich trzonów. Ograniczają ruchy boczne i nadmierne ścinanie, a ich powierzchnie ślizgają się podczas zgięcia, wyprostu oraz sprzężonego zgięcia bocznego i rotacji. Razem z krążkiem i stawami międzywyrostkowymi rozdzielają obciążenie w obrębie segmentu ruchowego.
Ruch szyi jest sumą pracy stawów czaszkowo-szyjnych oraz segmentów podosiowych. Połączenie C0-C1 wnosi znaczną część zgięcia i wyprostu głowy, C1-C2 odpowiada za dużą część rotacji, a segmenty C2-C7 łączą zgięcie, wyprost, zgięcie boczne i rotację sprzężoną. Krążki, stawy międzywyrostkowe i połączenia hakowo-kręgowe wspólnie prowadzą ruch oraz rozdzielają kompresję, ścinanie i momenty skręcające.
Skośne ustawienie powierzchni umożliwia ślizgi towarzyszące zgięciu, wyprostowi, zgięciu bocznemu i rotacji. W zgięciu stawy otwierają się, a dolne wyrostki kręgu położonego wyżej przesuwają się ku górze i przodowi. W wyproście kierunek ślizgu odwraca się. W odcinku podosiowym zgięcie boczne i rotacja są zwykle sprzężone w tę samą stronę.
Parzyste stawy tylne wykonują skoordynowane ślizgi prowadzące ruchy odcinka szyjnego. Podczas rotacji i zgięcia bocznego po stronie ruchu powierzchnie zbliżają się i ślizgają ku dołowi, a po stronie przeciwnej rozchodzą się i przesuwają ku górze. Wraz z krążkami oraz połączeniami hakowo-kręgowymi stabilizują segment wobec kompresji, ścinania i momentów skręcających.
Staw pośrodkowy i dwa stawy boczne C1-C2 tworzą wspólny mechanizm rotacyjny. Atlas obraca się wokół zęba kręgu obrotowego, a jego masy boczne wykonują przeciwne ślizgi po powierzchniach C2. Kompleks zapewnia dużą część rotacji całej szyi, natomiast zgięcie, wyprost i zgięcie boczne mają tu znacznie mniejszy zakres.
Parzyste powierzchnie kłykci potylicznych i atlasu umożliwiają przede wszystkim zgięcie oraz wyprost głowy. Niewielkie zgięcie boczne powstaje przez asymetryczne toczenie i ślizg obu kłykci, natomiast rotacja osiowa jest silnie ograniczona. Ruch obu stawów pozostaje sprzężony, co stabilizuje czaszkę na górnym odcinku szyjnym.
Połączenia między wyrostkami hakowatymi a dolno-boczną powierzchnią trzonu kręgu położonego wyżej prowadzą ruch segmentów dolnego odcinka szyjnego. Ograniczają translację boczną i współuczestniczą w ślizgu podczas zgięcia, wyprostu oraz sprzężonego zgięcia bocznego i rotacji. Wspólnie z krążkami i stawami międzywyrostkowymi stabilizują boczne części segmentu i rozdzielają obciążenia.
Badanie prowokacyjne dla objawów zespołu górnego otworu klatki piersiowej, zwłaszcza gdy podejrzewa się udział szczeliny mięśni pochyłych i kompresji tętnicy podobojczykowej lub splotu ramiennego.
Ocena selektywnej aktywacji i kontroli niskiego obciążenia mięśni głębokich zginających szyję, zwłaszcza mięśnia długiego szyi, mięśnia długiego głowy i mięśnia prostego przedniego głowy.
Badanie prowokacyjne wspierające rozpoznanie radikulopatii szyjnej przez zwężenie otworów międzykręgowych i kompresję struktur korzeniowych.
Ocenia mięsień płatowaty głowy w funkcji wyprostu i rotacji oraz pomaga różnicować mięśniowy komponent bólu szyjnopochodnego od dominującej dysfunkcji stawowej.
Ocenia mięsień płatowaty szyi oraz udział prostowników szyi w kontroli segmentalnej i tolerancji obciążenia statycznego odcinka szyjnego.
Ocena zdolności utrzymania funkcjonalnej aktywności zginaczy głębokich szyi oraz wykrywania dominacji mięśni powierzchownych w przewlekłym bólu szyi.
Ocena ograniczenia rotacji górnoszyjnej, zwłaszcza segmentu C1-C2, w kontekście bólu głowy szyjnopochodnego i dysfunkcji górnego odcinka szyjnego.
Badanie „Testy neurodynamiczne kończyny górnej” ocenia mechanowrażliwość układu nerwowego i zmianę objawów podczas sekwencyjnego obciążania oraz różnicowania strukturalnego.
Zaopatruje głębokie struktury szyi, rdzeń szyjny i opony. Wewnątrzczaszkowo uczestniczy w ukrwieniu rdzenia przedłużonego, móżdżku i pozostałych struktur tylnego krążenia mózgowego.