- Kręg szyjny C4 jest środkowym kręgiem odcinka szyjnego. Ma niewielki trzon, otwory w wyrostkach poprzecznych i zwykle krótki, rozdwojony wyrostek kolczysty.
- Typ kości
- Kość różnokształtna
- Region
- Kręgosłup szyjny
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość różnokształtna
Punkty kostne i struktura
- Wyróżnia się trzon z wyrostkami haczykowatymi, duży trójkątny otwór kręgowy, wyrostki poprzeczne z guzkami przednimi i tylnymi oraz otworami poprzecznymi, a także wyrostki stawowe i krótki wyrostek kolczysty. Poziomu nie należy ustalać wyłącznie na podstawie jednego punktu palpacyjnego.
Powierzchnie stawowe
- Trzon łączy się z sąsiednimi trzonami przez krążki międzykręgowe, a wyrostki stawowe tworzą stawy międzywyrostkowe z C3 i C5. Wyrostki haczykowate uczestniczą w połączeniach hakowo-kręgowych z kręgiem położonym wyżej.
Przyczepy mięśniowe
- Wyrostki kolczyste, poprzeczne i stawowe są miejscem przyczepu więzadeł szyi oraz mięśni głębokich, m.in. wielodzielnych, półkolcowych, długich szyi i głowy, pochyłych oraz dźwigacza łopatki.
Unerwienie i unaczynienie
- W otworach międzykręgowych sąsiednich segmentów przebiegają korzenie nerwów szyjnych. Otwory poprzeczne pozostają w relacji z tętnicą i żyłami kręgowymi. ich przebieg należy uwzględniać podczas oceny głębokich struktur szyi.
Palpacja diagnostyczna
- Wyrostek kolczysty C4 palpuje się w odniesieniu do sąsiednich segmentów, ponieważ jest krótki i może być trudny do jednoznacznego wyodrębnienia. Nacisk powinien być łagodny, a wynik interpretowany razem z ruchem całego odcinka.
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Ustawienie powierzchni stawowych umożliwia zgięcie, wyprost, zgięcie boczne i rotację, które w odcinku szyjnym występują jako ruchy sprzężone. Krążki i stawy międzywyrostkowe wspólnie rozkładają obciążenia.
info Kliniczna interpretacja
- Palpacyjna bolesność w okolicy C4 nie pozwala samodzielnie wskazać uszkodzonego stawu, krążka ani korzenia nerwowego. Badanie obejmuje ruch szyi, funkcję kończyn górnych i ocenę neurologiczną, gdy występuje promieniowanie lub zaburzenia czucia.
Sieć powiązań
Połączone kości 2
Powiązane stawy 7
Powiązane mięśnie 18
Pokaż więcej (13)
Powiązane nerwy 14
Pokaż więcej (9)
Powiązane naczynia 5
Testy kliniczne 50
Pokaż więcej (45)
Powiązane patologie 28
Pokaż więcej (23)
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach