Prehabilitacja ruchowa przed operacją może skracać pobyt w szpitalu, lecz większość porównań pozostaje niepewna
Programy ćwiczeń wykonywane przed operacją wiązały się w części porównań z mniejszą liczbą powikłań, krótszym pobytem w szpitalu i lepszą jakością życia niż zwykłe przygotowanie lub inne strategie prehabilitacji. Najbardziej przekonujący ilościowo wynik dotyczył skrócenia hospitalizacji, natomiast oszacowanie redukcji powikłań opierało się na dowodach o bardzo niskiej pewności. Nie wykazano wyraźnej poprawy pooperacyjnego powrotu sprawności fizycznej. Metaanaliza sieciowa objęła 96 randomizowanych badań i 7396 dorosłych przygotowywanych do różnych planowych zabiegów. Połączenie treningu aerobowego, ćwiczeń oddechowych i zadań funkcjonalnych wiązało się z mniejszym prawdopodobieństwem powikłań: iloraz szans, OR, wyniósł 0,16 (95% przedział ufności: 0,05–0,60), ale pewność tego wyniku oceniono jako bardzo niską. Ten sam typ programu skracał pobyt średnio o 3,4 dnia (średnia różnica, MD: −3,4; 95% CI: −5,7 do −1,0),…
Dlaczego to ważne
Prehabilitacja jest interwencją złożoną: efekt może zależeć od czasu pozostałego do operacji, wydolności wyjściowej, rodzaju zabiegu, nadzoru oraz rzeczywiście wykonanej dawki. Z tego powodu nazwa programu nie wystarcza do przeniesienia wyniku na dowolny oddział czy grupę chorych. Metaanaliza sieciowa umożliwia zestawienie wielu kombinacji ćwiczeń, także wtedy, gdy nie porównano ich bezpośrednio w jednym badaniu. Ranking prawdopodobieństwa nie przesądza o przewadze jednego pakietu. Szczególnie ostrożnie należy…
PubMed / British Journal of Anaesthesia · 22 września 2026
